Schadensabtretungserklärung für Versicherungsschäden

Durch das Ausfüllen dieses Formulars übernehmen wir die Schadenabwicklung mit dem Versicherer für sie. Sie brauchen hierzu eine Schadensnummer und das Versicherungsunternehmen mit der Kontaktadresse (e-mail reicht)

Firmenname (optional)

Für Rückfragen bitte angeben

Angaben zur Versicherung

Name des Versicherungsunternehmens

Kontakt E-mail der Versicherung

Bearbeitungsnummer der Versicherung hier eintragen

Modelbezeichnung angeben

*#06# im Tastenfeld (Telefonfunktion) eingeben oder auf der Orginalverpackung ablesen und 15-stellige IMEI Nummer hier eintragen. (Gilt nur für Handy und Pads mit eigener SIM Karte). Ansonsten einfach: xxxxx eintragen

Rechnungsbetrag ihres Geräts, bei Vertragshändys gilt: Einmalzahlung + Zuzahlung * Laufzeit in Monaten. Die Versicherung kann Rechnungsnachweise verlangen.

Einverständniserklärung*

Hiermit treten Sie Ihre Forderungen von Ersatzleistungen gegenüber der o.a.Versicherung unter genannter Schadensnummer nach §§ 362, 398 BGB an Digitalrefreshmaster ab. Die Ansprüche des Gläubigers gegenüber dem Schuldner sind erloschen.

Die mit einem * markierten Felder sind Pflichtfelder.

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